Z problemem wady wzroku zmaga się wielu Polaków, a zakup okularów nie należy do najmniejszych wydatków. Z pomocą przychodzi Narodowy Fundusz Zdrowia, w którego ramach można starać się o refundację szkieł korekcyjnych. Komu przysługuje dofinansowanie i co trzeba zrobić, aby z niego skorzystać?
Dofinansowanie na okulary z NFZ. Kto może je uzyskać?
Wielu osobom wydaje się, że dofinansowanie na okulary z NFZ przysługuje tylko pracownikom, którzy spędzają ekranem komputera minimum cztery godziny dziennie. W rzeczywistości jest jednak inaczej. Aby móc się starać o refundację wydatku poniesionego na zakup okularów, należy być objętym ubezpieczeniem zdrowotnym. Dotyczy to zarówno dzieci i młodzieży, jak i osób dorosłych. W celu otrzymania dopłaty do okularów w ramach NFZ konieczne jest w pierwszej kolejności udanie się do lekarza pierwszego kontaktu, który wystawi skierowanie do okulisty. Specjalista po badaniu i stwierdzeniu wady wzroku wydaje odpowiednie zlecenie i receptę. Następnie z tymi dokumentami należy się udać do optyka. Co ważne, musi on mieć podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Zobacz także:
Kwota dofinansowania będzie się różniła w zależności od czynników takich jak wiek pacjenta, wada wzroku oraz wysokość udziału własnego świadczeniobiorcy. Może ona wynosić od 50 do 700 złotych. Należy pamiętać, że są nią objęte jedynie szkła korekcyjne. Zatem za wszelkie dodatkowe udogodnienia, takie jak powłoka antyrefleksyjna czy filtr światła niebieskiego, pacjent będzie musiał zapłacić sam.
Od czego zależy wysokość refundacji? Soczewki okularowe
Wysokość refundacji zależy między innymi od wieku pacjenta i wady wzroku. Dodatkowo brana jest również pod uwagę wysokość wkładu własnego. Przykładowe wyliczenia przedstawione zostały na portalu infor.pl. Wynika z nich, że w przypadku soczewek okularowych korekcyjnych do dali kwota dofinansowania wynosi od 50 do 700 złotych. Jak wylicza infor.pl:
- Soczewka okularowa korekcyjna do dali - jeżeli chodzi o dzieci do ukończenia 18. roku życia: wady wzroku wymagające korekcji sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, to dofinansowanie wynosi do 25 złotych (0% wkładu). Z dofinansowania można skorzystać według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy. Dofinansowanie zakupu okularów wynosi 25 złotych na jedną soczewkę (50 złotych na parę).
- Soczewka okularowa korekcyjna do dali - jeżeli chodzi o osoby dorosłe: wady wzroku wymagające korekcji sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, to dofinansowanie wynosi do 25 złotych (30% wkładu). Z dofinansowania można skorzystać według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 2 lata. Dofinansowanie zakupu okularów wynosi 25 złotych na jedną soczewkę (50 złotych na parę).
- Soczewka okularowa korekcyjna do dali - jeżeli chodzi o dzieci do ukończenia 18. roku życia, gdy wada wzroku wymaga korekcji sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr; sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, to dofinansowanie wynosi, 100 złotych (0% wkładu). Z dofinansowania można skorzystać według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy. Dofinansowanie zakupu okularów wynosi 100 złotych na jedną soczewkę (200 złotych na parę).
- Soczewka okularowa korekcyjna do dali - jeżeli chodzi o dorosłych, gdy wada wzroku wymaga korekcji sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr; sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, to dofinansowanie wynosi, 100 złotych (10% wkładu). Z dofinansowania można skorzystać według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 2 lata. Dofinansowanie zakupu okularów wynosi 100 złotych na jedną soczewkę (200 złotych na parę).
- Soczewka okularowa korekcyjna do dali - jeżeli chodzi o dzieci do 18. roku życia, a wady wzroku wymagające korekcji sfera od ± 10,00 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, to dofinansowanie wynosi 350 złotych (0% wkładu). Z dofinansowania można skorzystać według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 6 miesięcy. Dofinansowanie zakupu okularów wynosi 350 złotych na jedną soczewkę (700 złotych na parę).
- Soczewka okularowa korekcyjna do dali - jeżeli chodzi o dorosłych, a wady wzroku wymagające korekcji sfera od ± 10,00 dptr i cylinder od 0,00 dptr, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną, to dofinansowanie wynosi, 350 złotych (10% wkładu). Z dofinansowania można skorzystać według wskazań medycznych, nie częściej niż raz na 2 lata. Dofinansowanie zakupu okularów wynosi 350 złotych na jedną soczewkę (700 złotych na parę).
Co z soczewkami kontaktowymi i protezą oka?
Zarówno w przypadku dzieci, jak i dorosłych, refundacja soczewek kontaktowych twardych, hybrydowych, albo miniskleralnych może wynieść nawet 600 złotych. Wada wzroku musi jednak spełniać konkretne warunki, to jest mieścić się w jednej z kategorii: stożek rogówki; anizometropia powyżej 4 dptr; afakia. Takie dofinansowanie przysługuje raz na rok. Refundacja soczewek kontaktowych miękkich wynosić może 150 złotych, ale również należy mieścić się w jednej z powyższych kategorii. Jeśli natomiast chodzi o protezę oka, refundacja wynosi 700 złotych i przysługuje zarówno dzieciom do ukończenia 18. roku życia, jak i dorosłym raz na pięć lat.
