Projekt zmieniający rozporządzenie w sprawie stomatologicznych świadczeń gwarantowanych jest na etapie konsultacji publicznych, a więc na finalny kształt zakresu nowych usług u dentysty refundowanych przez NFZ przyjdzie nam jeszcze poczekać. Jak długo? Na propozycję resortu zdrowia zabrakło pieniędzy w 2024 r., ale w przyszłym roku planowane nakłady NFZ na koszty świadczeń stomatologicznych mają być o 487,4 mln zł wyższe od planowanych w planie pierwotnym 2024. Możemy więc spodziewać się szerszej listy świadczeń, które wykona dentysta na NFZ.

Świadczenia stomatologiczne w ramach NFZ. Nowa lista od 2025 r.

Projektowane rozporządzenie zapowiada szereg zmian w zakresie gwarantowanych, czyli bezpłatnych, świadczeń stomatologicznych. Nowe regulacje zapewnią pacjentom dostęp do większej puli usług. Jerzy Szafranowicz, wiceminister zdrowia, wyjaśnia w odpowiedzi na interpelację posłanki PiS Anny pieczarki (interpelacja dotyczyła finansowania usług dentystycznych), że poszerzenie dostępu do świadczeń stomatologicznych na NFZ realizowane jest poprzez nowelizację rozporządzenia koszykowego w stomatologii. Jak wskazuje wiceminister, nowe darmowe świadczenia stomatologiczne mają obejmować:

Zobacz także:

  • rentgenodiagnostykę – zdjęcie pantomograficzne z opisem raz na dwa lata w przypadku leczenia endodontycznego oraz raz na pięć lat w przypadku świadczeniobiorców rozpoczynających leczenie protetyczne;
  • świadczenia ogólnostomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym;
  • profilaktyczne zabezpieczenie bruzd innymi materiałami PRR typu 1;
  • lakierowanie zębów ¼ łuku zębowego;
  • protezę całkowitą górną o charakterze overdenture opartą na zabezpieczonych korzeniach oraz protezę całkowitą dolną o charakterze overdenture opartą na zabezpieczonych korzeniach;
  • profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 3. roku życia;
  • wizytę adaptacyjną dziecka w 3. i 4. roku życia;
  • repozycję i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów oraz zdjęcie szyny nazębnej przy wymianie, lub zakończeniu leczenia.

Nowelizacja ta uzyskała pozytywną rekomendację Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Dentysta na NFZ wykona więcej świadczeń planowo od 2025 r. Jedynie wyjątkiem są świadczenia ogólnostomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym (planowane na 2026 r.). Te, według założeń, będą dostępne dla szerszej grupy pacjentów. Mowa o dzieciach i młodzieży, u których występują alergie na środki znieczulenia miejscowego, oraz z zaburzeniami ogólnoustrojowymi, w których stres związany z zabiegiem stomatologicznym może negatywnie wpłynąć na stan ogólny pacjenta. Znieczulenie ogólnie obejmie też dzieci i młodzież niewspółpracującą (pomimo przeprowadzenia wizyt adaptacyjnych oraz zastosowania uspokojenia farmakologicznego).

Nowe zasady u dentysty od 2025 r. UE wprowadza całkowity zakaz

Przypomnijmy również, że od 1 stycznia 2025 r. zakazane zostanie stosowanie i eksport plomb z rtęcią w większości państw członkowskich UE. Ponadto — najpóźniej do 2027 r. — kraje wspólnoty będą zobowiązane do zaprzestania produkcji, importu i eksportu niektórych lamp z rtęcią. Dodajmy przy tym, że w Polsce plomby amalgamatowe od nie są używane w gabinetach stomatologicznych, które mają kontrakty NFZ już od października 2022 r.

W przypadku większości państw członkowskich zakaz będzie obowiązywał od 2025 r. Tymczasowe odstępstwa otrzymały kraje, gdzie plomby z rtęcią są w pełni refundowane przez publiczny system zdrowia. Tak jest na przykład w Czechach i Słowacji — tam odstępstwa te wygasną dopiero 30 czerwca 2026 r. Nowe regulacje związane są z zagrożeniem, jakie niesie za sobą styczność z rtęcią. Rtęć łatwo rozprzestrzenia się na duże odległości, akumuluje, ma długą żywotność, a także wywiera szkodliwy wpływ na ludzkie zdrowie, w tym jest przenoszona z organizmu matki na dziecko przez łożysko lub podczas karmienia piersią.

Dentysta na NFZ. Jakie świadczenia stomatologiczne są za darmo?

Chcąc skorzystać ze świadczeń gwarantowanych, należy wybrać dowolną placówkę lub dentystę, którzy posiadają podpisaną umowę z NFZ na udzielanie świadczeń stomatologicznych. W ich ramach lekarz dentysta powinien zapewnić bezpłatne badania diagnostyczne, leki i wyroby medyczne oraz środki pomocnicze. Warto wiedzieć, że jeśli pacjent zgłosi się do dentysty z bólem, powinien otrzymać pomoc tego samego dnia.

Obecnie dentysta na NFZ wykonuje m.in. następujące świadczenia:

  • badanie stomatologiczne z instrukcją, jak dbać o jamę ustną (raz w roku);
  • kontrolne badania lekarskie (3 razy w roku);
  • zdjęcia rentgenowskie wewnątrz ust;
  • zdjęcie pantomograficzne z opisem;
  • leczenie próchnicy;
  • znieczulenie do zabiegów;
  • usunięcie zębów;
  • leczenie chirurgiczne (operacyjne usunięcie zatrzymanego, zaopatrzenie rany, zatamowanie masywnego krwotoku, założenie opatrunku chirurgicznego, wycięcie małego guzka lub zmiany guzopodobnej, włókniaka, wyłuszczenie torbieli zębopochodnej, wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki),
  • leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej;
  • usunięcie złogów nazębnych z ½ łuku zębowego;
  • kiretaż zwykły (zamknięty);
  • leczenie kanałowe (endodontyczne):
    1. zębów przednich u dorosłych,
    2. wszystkich zębów u dzieci oraz kobiet w ciąży i połogu.
  • leczenie protetyczne przy pomocy:
    1. ruchomej protezy częściowej, jeśli w łuku zębowym brakuje 5 – 8 zębów, lub jeżeli w łuku zębowym brakuje powyżej 8 zębów (raz na 5 lat);
    2. całkowitej protezy, jeśli w szczęce lub żuchwie brakuje wszystkich zębów (raz na 5 lat);
    3. osoby, które mają za sobą operacyjne leczenie nowotworów w obrębie twarzoczaszki, protezy przysługują bez ograniczeń czasowych.
  • bezpłatna naprawa protezy – raz na 2 lata.

Dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia przysługują m.in.:

  • zabezpieczenie lakiem szczelinowym bruzd zębów szóstych (raz do ukończenia 8 roku życia);
  • lakierowanie wszystkich zębów stałych;
  • impregnacja zębiny zębów mlecznych;
  • leczenie próchnicy zębów mlecznych i stałych;
  • kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych;
  • leczenie chorób przyzębia;
  • leczenie ortodontyczne do ukończenia 12 roku życia;
  • wypełnienia kompozytowe światłoutwardzalne w zakresie zębów siecznych i kłów w szczęce i żuchwie.